PERSONALITY DISORDERS/BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

Personality is a set of traits and qualities that shape the way of being of a person and differentiate it from others. Additionally, the way of seeing the world, behaviors, thoughts and feelings are integral elements of the personality.

Both temperament and character are involved in the formation of personality:

TEMPERAMENT

Innato:

Constitución heredada

Dimensión biológica

Origen genético:

No modificable

It cannot be changed by acts

CHARACTER

Adquirido:

Constitución + Hábito Aprendidos: educativos y relacionales

Dimensión biológica + Social

Origen:

Genético + Aprendido

Susceptible to be modified by acts (behavior modifiable through Education in its Social Context)

Character + Temperament + Habits Learned + Behavior = PERSONALITY

 

Personality Disorder (PD), in general, is characterized by being a rigid and maladaptive pattern of relationship, perception, behavior and thought, serious enough to cause distress, as well as to prevent those who suffer from it from fully relating to it. medium. It is defined as experiences and behaviors that differ from social norms and expectations.

This pattern manifests itself in two (or more) of the following areas:

  • Cognition

  • Relationships

  • Impulse control

TP cannot be attributed to the physiological effects of a substance (eg, a drug, a medicine) or other medical condition (eg, head injury), nor as a consequence of another mental disorder.

According to the DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), the definition of personality disorder encompasses the following characteristics:

  • Very strong, inflexible and maladaptive personality traits

  • Internal experience and behavior that deviates markedly from what is expected depending on the cultural environment

  • Onset in adolescence or early adulthood

  • Stable over time

  • Subjective discomfort and deterioration in work, social or other important areas.

In addition, it groups them in a cluster, due to the similarities of their characteristics, as follows:

CLUSTER C

CLUSTER A

CLUSTER B

CARÁCTER

Paranoid

CARÁCTER

Schizoid

CARÁCTER

Schizotypal

CARÁCTER

Antisocial

CARÁCTER

Limit / emotionally unstable

CARÁCTER

Histriónico

CARÁCTER

Avoidance

CARÁCTER

Dependence

CARÁCTER

Obsessive compulsive

Narcissistic

Borderline Personality Disorder (BPD), is the most prevalent PD (between 2 and 4% of the population). It is the one that consumes the most resources and the one that needs the most attention due to its severity.

People with BPD have great difficulty adjusting to the normal stresses that everyday life generates. Due to their high level of emotional vulnerability, they avoid experiencing painful emotions, thus they do not manage discomfort and develop a non-conscious lifestyle that is totally harmful to the individual and their environment. The disease can lead people suffering from it to social exclusion and with it a worsening of the disease, becoming a circle from which it is very difficult to get out. Their characteristics are:

  • Subjective discomfort and deterioration in work, social or other important areas.

  • Emotional instability

  • Impulsiveness (binge eating, addictions, compulsive shopping ...)

  • Self-harm, suicide attempts

  • Anxiety and irritability

  • Frequent mood swings, uncontrolled anger

  • Living in the "all or nothing"

  • Inconsistency in studies or work

  • Sleep disturbances

  • Frustration intolerance

MYTHS


According to Dolores Mosquera (www.intra-tp.com): The description of BPD is usually so negative that people who are diagnosed often feel labeled and come to think that they are lost cases, whatever they do, their situation cannot change. This leads to despair, which is one of the risk factors for a poor prognosis.

It is very important to keep in mind that BPD and the person who suffers from it is not the same. Borderline Personality Disorder is something a person has not something that is. However, when living with a person with BPD it can be difficult to separate the disorder from the person with it, despite knowing that it is not the same.

MYTH

1) No tiene tratamiento

REALITY

1) Se dispone de tratamientos que han mostrado su eficacia científicamente. Desde el tratamiento farmacológico hasta el rehabilitador, pasando por el psicológico. El tratamiento farmacológico trata de disminuir algunos síntomas como la angustia y la impulsividad y mejorar el estado de ánimo.

El tratamiento psicológico trabaja sobre el manejo de síntomas,  la mejora en habilidades interpersonales... Se trabaja también a nivel familiar para mejorar las dinámicas y los conflictos y relaciones que pueda haber desde el apego y la afectividad. 

2) Hay que poner límites

2) No sólo a los pacientes con TLP hay que ponerles límites. Todos los niños y adolescentes necesitan aprender a poner límites.

No podemos olvidar la diferencia entre límites y normas. Los límites ayudan a crear nuestra identidad, nos ayudan a diferenciarnos, a protegernos y cuidarnos. Las normas muchas veces vienen impuestas por la sociedad, por la familia, por la escuela y son iguales para todos.

3) No hacen cosas porque no quieren

3) La realidad es que el TLP es un trastorno y como tal implica una serie de dificultades para los pacientes que lo padecen. No es que no tengan voluntad o ganas. No hacen o avanzan por que no se sienten válidos, capaces o seguros. No podemos negar el trastorno, tenemos que trabajar las dificultades y para ello es necesario identificarlas. Se debe trabajar con la imagen que cada uno tiene de sí mismo en relación a la capacidad y valía.

4) Es para toda la vida

4) Al igual que otras enfermedades no conforman nuestro ser, este trastorno mental tampoco.  Estos pacientes no son TLP, sino que TIENEN TLP. Es importante esta diferencia porque implica y supone mucho en el tratamiento y en el avance y evolución del mismo.

5) Las personas con TLP se autolesionan para llamar la atención

5) Las personas con trastorno límite de personalidad se autolesionan como forma de autorregularse, de expresar sus emociones o incluso como forma de autocastigo. En muchas ocasiones con estas conductas buscan ayuda, comprensión y apoyo de sus seres más cercanos, no quieren llamar la atención de una manera desmesurada como en muchas ocasiones se piensa.

6) Son personas peligrosas

6) Los rasgos impulsivos e incluso el hecho de que sientan emociones muy intensamente, puede hacer pensar que son personas impredecibles y generar cierto desconcierto en el otro, pero esto está lejos de significar que son peligrosos. Esta intensidad emocional les hace más peligrosos para ellos mismos que para el resto. Han aprendido una forma de relacionarse, comportarse y autorregularse a través de su historia que puede resultar llamativa y sobretodo poco efectiva, ya que no han desarrollado recursos de autocontrol.

7) EL TLP es un cajón de sastre

7) Si bien es cierto que comparte algunos síntomas con otros trastornos mentales como pueden ser los trastornos disociativos o trastornos relacionados con algún tipo de trauma e incluso con otros trastornos de personalidad, el TLP sólo debe diagnosticarse cuando se cumplen los criterios diagnósticos y se ha hecho un buen diagnóstico diferencial a través de evaluaciones y estudios de personalidad completos. -- (Dr. José Luis Carrasco Perera, Catedrático de Psiquiatría y de Psicología Médica de la Universidad Complutense de Madrid)

8) Son manipuladores

8) Porqué nos sentimos manipulados? cuando no podemos evitar que alguien que nos importa sufra – porque no está en nuestro poder hacerlo- esto causa sufrimiento en nosotros y para detener nuestro sufrimiento tendemos a culpar a nuestro ser querido, a sentirnos manipulados por él. --  Paula José Quintero psicóloga, Publicación en Psyciencia

Association for Assistance and Research on Personality Disorders in Cartagena, Comarca and Mar Menor

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